
痉挛性斜颈这一病症,其发生往往与内在情志失调密切相关。 这一说法,初听似乎抽象,但细加体味,却觉颇为贴切。
其临证记录中有一则医案尤为启发。
话说有一男子,年三十有六,患痉挛性斜颈已近三载。
此人除颈部不自主扭转、牵掣疼痛外,还常伴失眠多梦,且于情绪烦躁或专注事务时,症状明显加剧。发作时颈项强直,牵连肩背酸胀。
此外,他还有胸闷、食欲不佳,大便时干时溏,常感神疲乏力,精神难以集中。究其缘由,患者自述,因长期工作紧张,忧思烦扰,家庭负担亦重,以致情绪长期抑郁,病情逐渐加重。几经辗转,求诊于李俊才医生。
刻诊时,见患者脉象细涩,舌质偏暗、苔薄腻,面色晦滞,形体偏瘦,言语间多带焦虑。
李医生审证后,遂以熄风解痉疗法为治,书方一首,方中包括——羚羊角、石决明、白芍、木瓜、乌梢蛇、地鳖虫、郁金、合欢皮、茯苓、首乌藤、珍珠母、炙甘草。
结果如何?患者服用一个疗程后,颈部牵掣感减轻,睡眠稍安。续用一个疗程,发作频率大减,精神渐振。
随后,原方略作调整,加入伸筋草、络石藤,再投二十剂,病情得以基本控制。后以丸剂缓缓图功,巩固疗效。
这便是医案的经过。
现在,说说这背后的道理。
痉挛性斜颈的发生,常与患者情志郁结、风痰瘀阻络脉有关。
如上文医案中的患者,因长期忧思气结,导致肝失疏泄,气滞则津液输布不利,凝而为痰;久病入络,气血不畅,又生瘀血。风痰瘀血互结,阻滞于颈项筋脉,故见扭转挛急、疼痛不移。
患者脉细涩、舌质暗、苔腻,正是风痰瘀阻、筋脉失养之象。可见,此病之根,在于情志久郁,导致气血津液运行失常,结聚为患。
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